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在宅ケアのための医療知識

腎臓がん

早期発見・早期治療で治療しやすく普段通りに生活しやすい

腎臓がんには腎細胞がんと腎盂がんがあり、発生する悪性腫瘍の90%が腎細胞がん。初期の自覚症状がないため、肺や骨などに転移してから発見されることがある。腎臓がんは通常、左右のどちらか1つに発生する。

腎臓は2つあるので、1つを全摘出手術しても日常生活に支障はないが、検診での早期発見、早期治療が大切になる。男性と女性では3:1で男性の発症が多い。

症状

【初期】●自覚症状はほとんどない
【進行】●血尿 ●腹部のしこり ●腰や背中、わき腹の痛み ●発熱 ●体重減少 ●貧血
【末期】●せき ●骨の痛み ●手足のしびれ

治療法

手術:部分切除、全摘出
サイトカイン療法(がん細胞を抑えるように働くたんぱく質[サイトカイン]を利用した治療法)
化学療法:抗がん剤治療、分子標的治療

高齢者には注意が必要です!

5年以上経って再発する場合もあるので、定期検診を忘れずに。異常を感じたら、医療機関で受診する

アセスメントのポイント

  • ●高血圧症や糖尿病など増悪因子となる疾患はあるか
  • ●腎機能低下の程度
  • ●残尿感など排泄の状況はどうか

亀じろう

ケアプラン作成のツボ

今後の見通しと支援

片方の腎臓が残っていれば一時的な腎機能の低下はあっても、数週間で尿量や血圧が安定していきます。再発防止のための生活習慣の改善も重要です。

日常生活の留意点
  • ●高血圧症、糖尿病、肥満、喫煙は発生リスクを高めます。食習慣や生活習慣を改善し、禁煙を勧めます
  • ●水分は控える必要はなく、多めに摂るようにしましょう
  • ●腎機能低下がなければ、食事制限は特にありませんが、消化の良いものを規則正しく食べます
  • ●手術で両方の腎臓を摘出した場合は、人工透析となります
医療連携のポイント
  • ●定期的な通院・検査
副作用・治療の影響

●手術後に頻尿、残尿感、排尿時の痛みなどの症状が出ることがある。

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