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在宅ケアのための医療知識

不整脈

治療が必要ないものから命にかかわるものまでさまざま

不整脈は、脈の打ち方がおかしくなることを意味します。この中には異常に速い脈(頻脈)や遅い脈(徐脈)も含まれます。通常の心臓の脈動(一般的な正常脈拍数:60~80回/分)が速くなったり遅くなったりと不規則に乱れる状態です。脈が飛ぶ期外収縮、脈が速くなる(100回以上/分)頻脈、脈が遅くなる(60回未満/分)除脈がある。

最も多い原因は心疾患だが、心疾患を治療するための薬の副作用で起こる場合もある。また、風邪や脱水など全身状態の悪化に伴うもの、年を取ることで増えてくる不整脈もある。

症状

●頻脈 ●除脈 ●チクリとした胸痛 ●ドクンとする強い動悸 ●めまい ●痙攣 ●自覚症状がほとんどない場合もある

治療法

薬物療法
ペースメーカーの装着
※心筋梗塞・狭心症・心不全・肥満・高血圧・糖尿病・脂質異常症・甲状腺機能障害などがある場合、不整脈を引き起こしやすい

高齢者には注意が必要です!

心疾患の薬の副作用で不整脈が出ることもある。また薬の内容を確かめておく。

アセスメントのポイント

  • ●不整脈の自覚症状があるか
  • ●不整脈の原因が病気由来か生活習慣によるものか
  • ●ペースメーカーを使用しているか

亀じろう

ケアプラン作成のツボ

今後の見通しと支援

不整脈は種類が多く、対応も異なります。多くは生活習慣の改善などで治ることも多いのですが、心不全や脳梗塞を合併する不整脈には注意が必要。生活習慣を整え、安心して生活を送れるよう配慮する必要があります。

日常生活の留意点
  • ●不整脈はストレスや睡眠不足など不規則な生活習慣でも引き起こされる。睡眠不足、過労とならないよう留意
  • ●適度な飲酒はストレス解消に有効なこともありますが、適量が良い
  • ●栄養バランスの良い食事、適度な運動、十分な睡眠など規則正しい生活を心がけましょう
  • ●ペースメーカー埋め込み術をしている場合、電磁波を発する誤作動を起こす可能性のある機器の使用に注意し、情報を共有しましょう
医療連携のポイント
  • ●不整脈の頻度が高く、血圧低下、意識低下などがある場合は、受診が必要

使える制度

  • ペースメーカー埋め込みの場合:身体障害者手帳、医療保険による訪問マッサージ

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